美國范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Yang等報(bào)告，校正已知的風(fēng)險(xiǎn)因素后，總?cè)巳汉蛷牟晃鼰熑巳褐猩攀忱w維和酸奶的攝入與肺癌風(fēng)險(xiǎn)的降低相關(guān)。(JAMA Oncol. 2019年10月24日在線版 doi: 10.1001/jamaoncol.2019.4107)

膳食纖維和酸奶通過調(diào)節(jié)腸道菌群和代謝途徑而實(shí)現(xiàn)多種健康助益。為了評(píng)估攝入膳食纖維和酸奶與個(gè)體肺癌風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性，并評(píng)估生活方式和其他飲食因素對(duì)該相關(guān)性的潛在影響，該項(xiàng)匯總分析納入了來自美國、歐洲和亞洲的10項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究，包括1 445 850例成人參與者。

根據(jù)協(xié)調(diào)單病例數(shù)據(jù)，采用Cox回歸和隨機(jī)效應(yīng)模型匯總分析評(píng)估了每個(gè)隊(duì)列中膳食纖維和酸奶攝入量相關(guān)的肺癌風(fēng)險(xiǎn)比(HR)和95%置信區(qū)間(95%CI)。主要終點(diǎn)為肺癌發(fā)病率，按組織學(xué)類型分類(例如：腺癌、鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌)。

結(jié)果顯示，分析樣本包括男性627 988例，女性817 862例，平均年齡分別為57.9歲±9.0歲和54.8歲±9.7歲。中位隨訪8.6年，記錄了18 822例次肺癌事件。在校正了吸煙狀況、吸煙包-年情況及其他的肺癌風(fēng)險(xiǎn)因素后，膳食纖維和酸奶均攝入與肺癌風(fēng)險(xiǎn)負(fù)相關(guān)，其中上五分位數(shù)膳食纖維攝入量對(duì)比下五分位數(shù)者的HR為0.83(95%CI 0.76~0.91)，大量攝入酸奶對(duì)比不攝入者的HR為0.81(95%CI 0.76~0.87)。

在從不吸煙的人群中，纖維或酸奶的攝入與肺癌的相關(guān)性非常顯著，并且在性別、種族/民族、腫瘤組織學(xué)類型分層分析中均獲得了一致的結(jié)論。大量攝入酸奶同時(shí)膳食纖維攝入量處于上五分位數(shù)水平的人群，對(duì)比不攝入酸奶同時(shí)膳食纖維攝入量于下五分位數(shù)水平的人群，肺癌風(fēng)險(xiǎn)降低了30%以上(HR=0.67，95%CI 0.61~0.73)，而在從不吸煙人群中的HR為0.69(95%CI 0.54~0.89)，提示兩種食物有潛在的協(xié)同作用。

(編譯 魏強(qiáng))