美國(guó)紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心Offin等報(bào)告，攜帶HER2突變的肺癌患者，腦轉(zhuǎn)移事件的發(fā)生率高于攜帶KRAS突變或EGFR突變的患者。(Cancer. 2019年8月30日在線版 doi: 10.1002/cncr.32461)

約2%的肺腺癌中存在HER2突變。為了明確此類肺癌患者腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率和臨床過程，該研究連續(xù)入組了攜帶HER2突變的患者98例、攜帶EGFR突變的患者200例和攜帶KRAS突變的患者200例，評(píng)估了基線腦轉(zhuǎn)移情況和腦轉(zhuǎn)移的后續(xù)發(fā)展情況。

結(jié)果顯示，在轉(zhuǎn)移性診斷中，攜帶隱匿性HER2突變(19%)者和攜帶KRAS突變(24%)者的腦轉(zhuǎn)移情況相似(HER2突變者對(duì)比KRAS突變者的OR為0.7，P=0.33)，但低于攜帶EGFR突變者(31%;HER2突變者對(duì)比EGFR突變者的OR為0.5，P=0.03)。

攜帶HER2突變的肺癌患者治療時(shí)腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率高于攜帶KRAS突變的患者(28% vs. 8%;HR=5.2，P<0.001)，且該趨勢(shì)也見于與攜帶EGFR突變患者的對(duì)比中(28% vs. 16%;HR=1.7，P=0.06)。

攜帶HER2 YVMA突變的患者在治療中也比攜帶KRAS突變的患者更常見腦轉(zhuǎn)移事件(HR=5.9，P<0.001)。攜帶HER2突變、KRAS突變患者的中位總生存期(OS)均短于攜帶EGFR突變肺癌患者的，分別為1.6年(P<0.001)、1.1年(P<0.001)和3.0年。攜帶HER2突變的肺癌患者中，腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高達(dá)47%，導(dǎo)致OS縮短(HR=2.7，P<0.001)。

(編譯 付小東)