法國Besan?on大學(xué)附屬醫(yī)院Leroy等報(bào)告，非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者術(shù)后，納入競爭性風(fēng)險(xiǎn)因素分析后，第二原發(fā)性肺癌(SPLC)的累積發(fā)生率較高，且術(shù)后胸部放療者的風(fēng)險(xiǎn)更高。(Lung Cancer. 2019年9月3日在線版)

NSCLC患者術(shù)后SPLC的風(fēng)險(xiǎn)高。為了明確長期隨訪中的SPLC風(fēng)險(xiǎn)，該研究使用了考慮競爭性死亡風(fēng)險(xiǎn)的統(tǒng)計(jì)分析方法，自Doubs和Belfort癌癥登記處入組2002~2015年診斷為完全切除的Ⅰ~Ⅲ期NSCLC患者，使用累積發(fā)病率法評(píng)估累積SPLC風(fēng)險(xiǎn)。在存在競爭風(fēng)險(xiǎn)的情況下，使用亞分布風(fēng)險(xiǎn)模型(sdRH)來分析與SPLC風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的因素。

結(jié)果顯示，在522例患者中，Ⅰ期和Ⅱ期腺癌分別占52.3%和75.7%?？傮w而言，84例(16.1%)發(fā)生了SPLC。手術(shù)后10年SPLC的累積風(fēng)險(xiǎn)為20.2%(95%CI 15.3%~23.2%)，術(shù)后14年的為25.2%(95%CI 19.4%~31.3%)。在多變量分析中，術(shù)后胸部放療患者的SPLC風(fēng)險(xiǎn)顯著升高(sdRH=2.79，95%CI 1.41~5.52，P=0.003)。

(編譯 屈東生)