西班牙阿斯圖里亞斯中央大學(xué)醫(yī)院Paula等報(bào)告，相比RECIST標(biāo)準(zhǔn)，Choi標(biāo)準(zhǔn)能以更好的具有臨床意義的方式評(píng)價(jià)舒尼替尼的抗瘤活性。在接受該藥物治療的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(PanNET)患者中，應(yīng)著重考慮其在標(biāo)準(zhǔn)臨床實(shí)踐中的應(yīng)用。(Br J Cancer. 2019年9月3日在線版)

該研究的目的是在接受舒尼替尼治療的PanNET患者中，分析Choi標(biāo)準(zhǔn)與RECIST標(biāo)準(zhǔn)的作用。

該項(xiàng)多中心、前瞻性研究在西班牙的10個(gè)中心開展。至少每6個(gè)月進(jìn)行一次計(jì)算機(jī)斷層掃描，直至腫瘤進(jìn)展。共入組107例患者。RECIST標(biāo)準(zhǔn)和Choi標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估的中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)分別為11.42個(gè)月(95%CI 9.7~15.9個(gè)月)和15.8個(gè)月(95%CI 13.9~25.7個(gè)月)。

Choi標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估的PFS(Kendallτ=0.72)與總生存期(OS：Kendallτ=0.43)的相關(guān)性要高于RECIST標(biāo)準(zhǔn)。RECIST標(biāo)準(zhǔn)未能對(duì)49.6%的預(yù)后進(jìn)行正確評(píng)估。采用Choi標(biāo)準(zhǔn)，部分緩解率從12.8%增加至47.4%。24%的Choi標(biāo)準(zhǔn)下疾病進(jìn)展患者在RECIST標(biāo)準(zhǔn)中為病情穩(wěn)定，RECIST標(biāo)準(zhǔn)高估了治療效果。Choi標(biāo)準(zhǔn)可預(yù)測(cè)PFS/OS。

腫瘤體積的縮減變化發(fā)生在早期，縮減變化在腫瘤體積變化中占21%。縮減和腫瘤生長(zhǎng)速率(TGR)與生存改善相關(guān)。 (編譯 何曉玲)