法國研究者Barlesi報(bào)告，晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者，即便同時(shí)合并腦轉(zhuǎn)移、腎臟疾病、HIV感染或體能評(píng)分較差，接受納武利尤單抗聯(lián)合Ipilimumab治療的安全性仍與既往報(bào)道一致。(摘要號(hào)OA04.02)

在晚期NSCLC伴有其他合并癥(如腦轉(zhuǎn)移、腎臟疾病以及HIV感染)的患者中，為了明確免疫治療的安全性和有效性，該項(xiàng)代號(hào)為CheckMate 817的研究入組了兩組既往未接受過治療的晚期NSCLC患者。

其中隊(duì)列A1包括198例患者組成，ECOG PS評(píng)分為2分或0~1分，且合并無癥狀的未治療的腦轉(zhuǎn)移、肝或腎損傷或HIV感染。隊(duì)列A共包括391例ECOG PS評(píng)分0~1分的患者。兩個(gè)隊(duì)列均排除了攜帶EGFR已知突變或?qū)捎冒邢蛑委熋舾械腁LK易位患者。兩隊(duì)列患者均接受平穩(wěn)劑量的納武利尤單抗聯(lián)合基于體重計(jì)算的小劑量Ipilimumab治療2年，或直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受的毒性事件。

結(jié)果顯示，兩組患者的治療相關(guān)不良事件發(fā)生率相似，但隊(duì)列A1的ORR為25%，隊(duì)列A的ORR為35%;且隊(duì)列A1患者的PFS短于隊(duì)列A。雖然此類特殊患者群體中總結(jié)局仍受不良PS評(píng)分和合并癥的影響，但聯(lián)合治療者仍可獲得持續(xù)緩解，1年緩解率為57%。

(編譯 魏強(qiáng))