瑞典研究者Sj?dahl 等報告了非肌層浸潤性膀胱尿路上皮癌進展為晚期尿路上皮癌過程中的分子改變，為縱向研究腫瘤進展過程中的分子水平異常提供了參考。(Int J Cancer. 2019年10月14日在線版. doi: 10.1002/ijc.32737.)

腫瘤浸潤和臨床進展過程中的分子改變在患者樣本中縱向研究起來比較困難，膀胱尿路上皮癌獨特的特征使患者經(jīng)常發(fā)生多發(fā)非肌肉浸潤性腫瘤，有一些最終會進展侵犯肌層。

研究者分析了73例患者的357處膀胱尿路上皮癌，分析腫瘤進展過程中的分子穩(wěn)定性和改變情況。腫瘤按照基因表達譜分為亞型，分析膀胱尿路上皮癌最常見的早期驅(qū)動基因突變FGFR3、PIK3CA、TERT等基因突變。

分析發(fā)現(xiàn)，早期驅(qū)動基因突變在尿路上皮癌復發(fā)灶中很大程度地保留，F(xiàn)GFR3、PIK3CA、TERT基因突變狀態(tài)與分子亞型和侵襲性行為改變不相關，變?yōu)榍忠u性更強的分子亞型似乎與p53改變相關。

通過分析原發(fā)腫瘤、復發(fā)病灶和進展腫瘤的基因表達改變，研究者得到了兩種進展模式，伴隨或不伴隨分子水平改變，不伴隨分子改變者，進展可能是隨機的或依賴于原發(fā)腫瘤發(fā)生時的異常改變。

(編譯 王毅)