澳大利亞Peter MacCallum癌癥中心Sathianathen等報告，與單獨使用雄激素剝奪療法(ADT)治療轉移性激素敏感性前列腺癌相比，多西他賽、阿比特龍、恩雜魯胺或阿帕魯胺聯(lián)合ADT治療可顯著改善總生存期(OS)，且暫未發(fā)現(xiàn)不同組合療法的OS有顯著差異。(Eur Urol. 2019年11月1日在線版 doi: 10.1016/j.eururo.2019.09.004)

在過去的5年中，轉移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者的管理發(fā)生了巨大變化，前移的聯(lián)合療法替代了單獨應用ADT。

為了明確對比聯(lián)合療法的療效特征，該項系統(tǒng)回顧和網絡薈萃分析自多個數據庫和主要會議摘要中入組截至2019年6月的相關數據，包括轉移性疾病一線治療、ADT聯(lián)合一種或多種紫杉類化療以及雄激素受體靶向治療患者的隨機試驗。主要終點為OS，次要終點為無進展生存期(PFS)。

結果顯示，7項研究符合入組條件，它們采用了多西他賽、阿比特龍、恩雜魯胺或阿帕魯胺聯(lián)合ADT的方案。所有ADT聯(lián)合方案均優(yōu)于單獨使用ADT方案。與僅使用ADT相比，恩雜魯胺聯(lián)合ADT的絕對風險比最低(HR=0.53，95%CI 0.37~0.75);相對其他的聯(lián)合治療方案，該聯(lián)合方案是延長OS的首選治療方案，預計的采用率為76.9%。在疾病負荷較低的患者中，恩雜魯胺似乎比多西他賽具有更好的OS，但無顯著差異。

(編譯 李冬立)