日本關西醫(yī)科大學附屬醫(yī)院Yoshioka等報告，一線治療EGFR突變陽性的、ⅢB/Ⅳ期或術后復發(fā)非小細胞肺癌(NSCLC)患者時，吉非替尼對比順鉑聯合多西他賽并未改善總生存;兩種治療中均為術后復發(fā)患者的生存獲益更大。(Ann Oncol. 2019年9月25日在線版 doi: 10.1093/annonc/mdz399)

Ⅲ期研究WJTOG 3405的初步分析表明，與順鉑聯合多西他賽相比，吉非替尼一線治療EGFR突變陽性的、ⅢB/Ⅳ期或術后復發(fā)NSCLC的無進展生存期(PFS)更優(yōu)。該研究將患者隨機分為吉非替尼(250 mg/m2)組和順鉑(80 mg/m2)聯合多西他賽(60 mg/m2 q21，3~6個周期)組;排除5例患者后，172例患者(每組86例，改良的意向治療人群)被納入生存分析。截至2013年9月30日，中位隨訪59.1個月。

最終的總生存(OS)數據顯示，吉非替尼組和化療組的OS事件分別為68例(79.1%)和59例(68.6%)，患者的中位生存期分別為34.9個月和37.3個月(HR=1.252，95%CI 0.883~1.775，P=0.2070)。多因素分析確定術后復發(fā)和ⅢB/Ⅳ期疾病為獨立的預后因素(HR=0.459，95%CI 0.312~0.673，P<0.001)。在吉非替尼組，術后復發(fā)患者和ⅢB/Ⅳ期疾病患者的中位生存期分別為44.5個月和27.5個月，在化療組分別為45.個月5和32.8個月。

(編譯 胡永君)