美國紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心Soff等報告，Romiplostim或可有效糾正化療所致血小板減少癥(CIT)，繼而允許患者恢復(fù)化療狀態(tài)而不虞CIT的復(fù)發(fā)。(J Clin Oncol. 2019年9月23日在線版 doi: 10.1200/JCO.18.01931)

CIT可延遲或減少劑量癌癥的治療，且尚無獲批的治療方法。該項Ⅱ期隨機(jī)研究入組發(fā)生了CIT的實(shí)體瘤患者，給予Romiplostim每周方案治療對比常規(guī)監(jiān)測策略。入組前，盡管接受了延遲化療或減量化療，但患者的血小板計數(shù)<100 000/μL至少持續(xù)了4周。Romiplostim治療目標(biāo)為血小板計數(shù)≥100 000/μL。主要終點(diǎn)為3周內(nèi)血小板計數(shù)的恢復(fù)情況。23例患者接受隨機(jī)分組治療，另有37例患者接受單臂Romiplostim的治療。次要終點(diǎn)為恢復(fù)化療且CIT不復(fù)發(fā)。

結(jié)果顯示，入組時患者的平均血小板計數(shù)為62 000/μL。在隨機(jī)階段，15例接受Romiplostim治療的患者中有14例(93%)在3周內(nèi)血小板計數(shù)獲得了恢復(fù)，而8例觀察對照中僅有1例(12.5%，P<0.001)恢復(fù)。

在全部接受Romiplostim治療的患者(52例)中，治療2周時平均血小板計數(shù)為141 000/μL。8例對照患者在3周時的平均血小板計數(shù)為57 000/μL。44例經(jīng)Romiplostim糾正血小板計數(shù)的患者可恢復(fù)化療聯(lián)合每周Romiplostim治療。因散發(fā)性的CIT，僅有3例(6.8%)患者需要延遲或減量化療。 (編譯 孟朝華)