日本St. Luke's國(guó)際醫(yī)院Ochi等報(bào)告，在三陰性乳腺癌(TNBC)和HER2 + 乳腺癌中，新輔助治療(NAT)前腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞(TIL)低表達(dá)提示獲得病理學(xué)完全緩解(pCR)的可能性較低。在有殘留疾病的TNBC患者中，NAT前后TIL低表達(dá)均與更短的無復(fù)發(fā)生存(RFS)相關(guān)。(Eur J Cancer. 2019; 118: 41-48. doi: 10.1016/j.ejca.2019.05.014)

淋巴細(xì)胞為主型的乳腺癌接受NAT治療后有較高的pCR率，TNBC和HER2+乳腺癌中也存在類似情況。

為了明確NAT前后TIL的預(yù)測(cè)價(jià)值和預(yù)后價(jià)值，以及其在TNBC和HER2+乳腺癌中的藥效學(xué)調(diào)節(jié)模式和變化，該研究于2001~2009年在一個(gè)機(jī)構(gòu)連續(xù)入組209例接受NAT治療的患者(TNBC，80例;HER2+乳腺癌，129例)，評(píng)估了NAT前TIL和pCR間的關(guān)系，以及在殘留疾病(RD)患者中與RFS的免疫動(dòng)力學(xué)變化。

結(jié)果顯示，NAT治療前，TIL低表達(dá)對(duì)比中/高表達(dá)，與較低的pCR率顯著相關(guān)(TNBC：4.0% vs. 43.6%;HER2+乳腺癌：26.0% vs. 51.9%)。中位隨訪98個(gè)月。

在具有RD的TNBC患者中，多變量分析顯NAT前TIL低表達(dá)與較短的RFS顯著相關(guān)(HR=3.844，P=0.024)。NAT后TIL低表達(dá)與較短的RFS臨界相關(guān)(HR=2.836，P=0.061)。TIL的變化與RFS無關(guān)。在HER2+乳腺癌中，NAT前TIL低表達(dá)與RFS無關(guān)。 (編譯 王樂元)