美國研究者Xie等報告，DLL3蛋白表達可由病理學(xué)家可靠地量化，并且在大多數(shù)小細胞肺癌(SCLC)和類癌亞組中高表達，因此成為抗DLL3治療的有吸引力的靶標。(Lung Cancer. 2019年7月17日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.07.016)

　　DLL3蛋白是Rovalpituzumab tesirine治療小細胞肺癌(SCLC)的靶標。為了明確DLL3的表達、其在肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中的可重復(fù)性和預(yù)后價值，該研究檢索了1995~2017年肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤切除后的病理學(xué)文件。

　　DLL3的表達被分為高表達(≥50%的腫瘤細胞)或低表達(<50%)。根據(jù)Krippendorff α系數(shù)評估5名胸科病理學(xué)家的內(nèi)部一致性，根據(jù)第8版AJCC分期進行疾病分期(148例)。

　　結(jié)果顯示，研究包括157例患者，中位年齡62.2歲(23.2~88.1歲)，其中男性59例(37.6%);SCLC患者44例(28.0%)，非典型類癌46例(29.3%)，典型類癌67例(42.7%);Ⅰ期83例(56.1%)，Ⅱ期28例(18.9%)，Ⅲ/Ⅳ期37例(25.0%)。

　　觀察者對DLL高表達和低表達(70例)結(jié)論的一致性為82.9%(α=0.79)。35例(79.5%)SCLC患者DLL高表達，17例(37.0%)非典型類癌患者DLL高表達，22例(32.8%)典型類癌患者DLL高表達。DLL高表達與SCLC細胞形態(tài)相關(guān)(P<0.0001)。

　　中位隨訪4.2年(2天至20.3年)，70例患者死亡，其中19例死于疾病。DLL3高表達與SCLC患者更長的總生存期相關(guān)(P=0.049)，但在校正年齡、腫瘤大小和分期后則無關(guān)。

　　(編譯 肖亞豐)