新西蘭奧克蘭大學Ko等報告，無論是否合并氣流受限，非小細胞肺癌(NSCLC)患者術(shù)后的生存情況均是相似的，且該結(jié)論可在篩查確診的肺癌患者中予以重復(fù)。(Lung Cancer. 2019年7月18日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.07.015)

　　盡管年度的肺癌CT篩查使對更好結(jié)局的樂觀情緒越來越高漲，但共存的氣流受限對生存的影響仍未知。

　　在NSCLC患者中，為了比較術(shù)前存在氣流受限對生存是否有影響，該項系統(tǒng)回顧篩選了1946年1月至2017年1月發(fā)表的非篩查性肺癌文獻。依據(jù)納入評分標準確定是否閱讀全文，使用PRISMA法提取和分析數(shù)據(jù)，并將其結(jié)果與真實世界肺癌篩查隊列(10 054例)的結(jié)果進行比較(根據(jù)術(shù)前氣流受限分層)。

　　結(jié)果顯示，納入了10項研究(6899例)，其中回顧性研究7項，前瞻性研究3項。2144例COPD患者中總生存者950例(44%)，4755例對照中為2597例(55%，未校正P<0.001)。然而在隨機效應(yīng)模型中，合并COPD對比不合并COPD肺癌患者的總生存OR為0.91(95%CI 0.84~1.00)，5年生存率OR為0.99(95%CI 0.79~1.24)。

　　通過漏斗圖和Egger檢驗(P=0.19)，所分析各項研究無顯著的異質(zhì)性(I2=19.1%，P=0.27)和發(fā)表偏倚。在10 054名篩查者的肺癌篩查子研究中，合并及不合并氣流受限者的5年生存率無差異(84% vs. 81%，P=0.64)。 (編譯 肖亞豐)