美國匹茲堡大學Hillman癌癥中心Stacy等報告，肥胖母親所生的嬰兒更有可能在兒童早期患上癌癥。相對體重正常的女性，嚴重肥胖婦女(BMI> 40 kg/m2)的后代在5歲之前發(fā)生白血病的概率增高2倍。在校正了母親年齡和種族等混雜因素后，母親肥胖與兒童癌癥的風險仍相關(guān)，而母親年齡和種族是兒童癌癥的兩個既定風險因素。(Am J Epidemiol. 2019; doi: 10.1093/aje/kwz118)

　　目前，我們還不知道兒童癌癥有哪些危險因素是可避免的。肥胖可增高成人的患癌癥風險，但其在兒童癌癥中的潛在作用尚不清楚。該研究使用賓夕法尼亞州衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)，入組了2003~2016年出生的1 827 875名嬰兒數(shù)據(jù)。共有2352例患兒被診斷患有任何類型的癌癥，747例患兒在14歲之前被診斷為白血病。

　　結(jié)果顯示，最常見的診斷為急性淋巴細胞白血病和神經(jīng)母細胞瘤。母親年齡較大與任何的兒童癌癥(包括白血病)風險增高均相關(guān)。非白人種族與較低風險相關(guān)。校正了這些風險因素后，與BMI為18.5~24.9 kg/m2的母親相比，BMI≥40.0 kg/m2母親的后代罹患任何癌癥的風險增高1.32倍，白血病風險增高1.57倍。此外，體重為90~99 kg和≥100 kg的孕婦所生的孩子分別有46%和42%的白血病風險。

　　相對出生體重為預期體重-10%~10%的嬰兒，出生體重低于預期30%或高于預期30%的嬰兒罹患兒童期癌癥的風險分別增高37%和116%(P<0.0001)。出生體重超過預期30%的嬰兒發(fā)生白血病的風險增高84%。對比同樣大小的嬰兒，大于胎齡月嬰兒的癌癥和白血病風險更高。

　　MD Anderson癌癥中心Swartz評論指出，目前并無足夠的證據(jù)明示在BMI較高女性的孕前咨詢中可以討論兒童白血病的風險。鑒于有更強的證據(jù)顯示孕前高BMI與妊娠期糖尿病風險相關(guān)，以及與其后代的兒童肥胖風險相關(guān)，所以有必要強調(diào)維持育齡婦女的健康體重。

　　(編譯 王艷明)