真實(shí)世界中納武利尤單抗療效驗(yàn)證及相關(guān)因素
日本國(guó)家癌癥中心醫(yī)院Morita等報(bào)告,納武利尤單抗在日本真實(shí)世界中的療效和安全性與既往研究和其他的真實(shí)世界數(shù)據(jù)一致。ECOG PS評(píng)分、EGFR突變狀態(tài)、吸煙狀態(tài)和PD-L1表達(dá)水平均與納武利尤單抗的療效相關(guān)。(Lung Cancer. 2019年11月20日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.11.014)
為了明確在真實(shí)世界中納武利尤單抗治療日本非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者療效、安全性以及描述治療模式,該項(xiàng)回顧性分析納入了2016年4月至2016年12月開(kāi)始接受納武利尤單抗治療的患者,分析人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床背景、從診斷到納武利尤單抗的治療模式、療效和安全性、以及納武利尤單抗治療前后的其他治療情況、PD-L1表達(dá)狀態(tài)(若有可用數(shù)據(jù))。
結(jié)果顯示,共納入了901例NSCLC患者。納武利尤單抗最常用于二線治療,該藥中位給藥次數(shù)為5次?;颊咧形豢傮w生存期(OS)為14.6個(gè)月,1年生存率為54.3%,中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)為2.1個(gè)月;客觀緩解率為20.5%,疾病控制率為57.4%。
多變量分析中,更長(zhǎng)的OS和PFS與良好的ECOG PS評(píng)分及肝臟無(wú)轉(zhuǎn)移均相關(guān)。在不攜帶EGFR突變的患者和有吸煙史的患者中,納武利尤單抗的PFS更佳。在PD-L1表達(dá)亞組中,PFS和最佳總緩解率均與表達(dá)水平相關(guān)。免疫相關(guān)不良事件總發(fā)生率為45.8%,≥3級(jí)不良事件發(fā)生率為14.0%。
(編譯 馬曉麗)
