美國Dana-Farber癌癥研究所McGregor等報告，Atezolizumab聯(lián)合貝伐珠單抗治療不同組織學類型(variant histology)晚期腎細胞癌(RCC)、或治療任何組織肉瘤樣分化成分≥20%的RCC患者安全且可獲得客觀緩解。該方案值得在罕見RCC，尤其是PD-L1陽性RCC中進一步研究。(J Clin Oncol. 2019年11月13日在線版 doi: 10.1200/JCO.19.01882)

為了評估Atezolizumab聯(lián)合貝伐珠單抗治療不同組織學類型(variant histology)晚期腎細胞癌(RCC)、或治療任何組織肉瘤樣分化成分≥20%的RCC患者的療效，該項多中心Ⅱ期臨床研究入組既往可能接受過系統(tǒng)治療的此類患者(排除曾使用過貝伐珠單抗或檢查點抑制劑)。

患者經(jīng)基線活檢后，給予Atezolizumab 1200 mg聯(lián)合貝伐珠單抗15 mg/kg q21方案治療。主要終點為根據(jù)RECIST 1.1標準評估的總緩解率(ORR)。其他終點包括無進展生存期(PFS)，毒性，根據(jù)PD-L1狀態(tài)評估的生物標志物緩解以及根據(jù)量表評估的生活質量(QOL)。

結果顯示，60例患者接受了至少1劑兩種研究藥物中的一種進行治療，其中65%為初治患者。總人群和肉瘤樣分化的透明細胞型的ORR分別為33%和50%，不同組織類型者的為26%。中位PFS為8.3個月(95%CI 5.7~10.9個月)。

36例有PD-L1狀態(tài)數(shù)據(jù)，其中15例(42%)的腫瘤細胞表達≥1%。PD-L1陽性(9例)和陰性(4例)患者的ORR分別為60%和19%。8例(13%)出現(xiàn)了治療相關的3級毒性事件。未見治療相關的4~5級毒性。整個治療過程中生活質量保持穩(wěn)定。

(編譯 王福成)