癌癥患者需要更多的治療相關(guān)不良反應(yīng)信息
美國密歇根大學(xué)Jagsi等報告,至少三分之一的美國癌癥患者希望在接受治療前了解更多的、治療相關(guān)的潛在不良反應(yīng)風(fēng)險。(J Oncol Pract. 2019年11月20日在線版 doi: 10.1200/JOP.19.00376)
該項基于網(wǎng)絡(luò)的全美調(diào)查由美國放射腫瘤學(xué)會(ASTRO)資助開展,納入了過去5年內(nèi)接受過放療及其他方式治療的癌癥患者。其中共有403例受訪者給出了反饋。
82%的受訪者表示在放療前已經(jīng)就不良反應(yīng)方面獲取了足夠的信息。然而,37%的受訪者發(fā)生了放療相關(guān)的不良反應(yīng),并表示希望在治療前能獲得更好的準(zhǔn)備。在接受了化療和/或手術(shù)治療的受訪者中,分別有36%和34%發(fā)生了他們希望能獲得更多了解的不良反應(yīng)。受訪者希望他們在接受治療前能夠了解更多的放療不良影響,包括皮膚毒性、胃腸道癥狀和疲勞。
在接受化療的受訪者中,他們希望能更好地做出準(zhǔn)備以應(yīng)對神經(jīng)損傷、胃腸道癥狀和疲勞這些主要不良事件。在接受手術(shù)的受訪者中,他們希望能更好地做出準(zhǔn)備以應(yīng)對術(shù)后疼痛、神經(jīng)損傷或麻木這些主要不良反應(yīng)。受訪者在放療前最常見的不良反應(yīng)為疲勞(56%)、虛弱(50%)和皮膚灼熱(46%)。但約有30%接受過放療的受訪者指出,疲勞或體能水平改變要差于預(yù)期情況;即,與化療和/或手術(shù)者相比,僅放療者報告的疲勞、虛弱和疼痛情況要比預(yù)期的更差。
以百分制計算,報告的不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度平均評分為45分。與僅放療者相比,接受所有三種治療(放療,化療和手術(shù))者的不良反應(yīng)嚴(yán)重程度平均評分更高(51分 vs. 37分,P=0.01)。在化療或手術(shù)亞組中,平均的感知嚴(yán)重性評分分別為63分和47分。
55%的受訪者與初級保健醫(yī)討論了治療選擇,64%的受訪者指出其醫(yī)生的建議“非常重要”?;颊攉@取影響治療決策的其他常見信息源為醫(yī)療或癌癥相關(guān)網(wǎng)站(50%),家人和朋友(33%),癌癥支持團體(20%)。
研究者表示,既往研究表明,癌癥患者確實想知道治療后可能發(fā)生的所有不良反應(yīng),但許多人并沒有從醫(yī)療保健提供者那里獲得足夠的信息。其實無論選用何種治療方式,都有1/3的患者發(fā)生了意外的毒性反應(yīng),因此有必要采取行動以改善和增加獲得資源的機會,從而減少對治療毒性了解不足的人數(shù)。
(編譯 張金平)
