美國(guó)北加州研究與教育學(xué)院Ghasemiesfe等報(bào)告的大麻使用與患癌風(fēng)險(xiǎn)研究的薈萃分析顯示，使用大麻超過10年與睪丸生殖細(xì)胞腫瘤(TGCT)的發(fā)生相關(guān)，但該論斷的證據(jù)質(zhì)量為“低強(qiáng)度”，且沒有足夠的證據(jù)支持曾經(jīng)使用過大麻與其他類型癌癥間具有相關(guān)性。(JAMA Netw Open. 2019;2:e1916318. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.16318)

煙草煙霧會(huì)引起癌癥;一旦燃燒就會(huì)產(chǎn)生有毒氣體、活性氧以及苯并芘和酚等多環(huán)芳烴，這些物質(zhì)會(huì)共同參與致癌。為了明確大麻煙霧是否會(huì)引起癌癥，研究者納入了1973~2018年的相關(guān)研究，比較了不使用大麻者和使用大麻者。

該項(xiàng)薈萃分析共納入了25項(xiàng)英文撰寫的研究(19項(xiàng)對(duì)照研究，5項(xiàng)隊(duì)列研究和1項(xiàng)橫斷面研究)，但只有兩項(xiàng)研究為“偏倚風(fēng)險(xiǎn)低”的研究。在病例對(duì)照研究的匯總分析中，大麻的使用與頭頸部鱗狀細(xì)胞癌或口腔癌無(wú)關(guān)。

在3項(xiàng)病例對(duì)照研究的匯總分析中，使用大麻超過10年與TGCT相關(guān)(OR=1.36，95%CI 1.03~1.81，P=0.03)，也與非精原細(xì)胞瘤型TGCT相關(guān)(OR=1.85，95%CI 1.10~3.11，P=0.04)。在任何納入的研究中，其證據(jù)質(zhì)量都不高。

研究者表示，美國(guó)的大麻使用量日益增加，且新的給藥方法(霧化和吸食)使大麻的應(yīng)用更流行，特別是在大麻合法化的行政州和青少年中。但目前分析納入的大多數(shù)研究都不是最近的研究，因此需謹(jǐn)慎解讀該分析結(jié)果。

(編譯 刁東敏)