浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院馬勝林教授等報(bào)告，逾1/3的肺癌患者TKI治療后在原發(fā)部位進(jìn)展，提示局部治療或獲益。TKI初始治療的前兩個(gè)月內(nèi)，應(yīng)答者的腫瘤縮減很明顯，局部治療應(yīng)于此時(shí)間節(jié)點(diǎn)之后疾病進(jìn)展之前開展。(Lung Cancer. 2019年12月18日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.12.009)

因?yàn)榧膊≡谠l(fā)病部位的進(jìn)展最常見，為了探索TKI治療的緩解時(shí)間和疾病進(jìn)展的模式，從而為局部干預(yù)治療的選擇和時(shí)機(jī)提供證據(jù)，該項(xiàng)回顧性分析納入了105例EGFR-TKI治療的EGFR突變的ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者。疾病進(jìn)展模式分為3類：原發(fā)部位的進(jìn)展，新出現(xiàn)的遠(yuǎn)處進(jìn)展以及兩種進(jìn)展模式的聯(lián)合出現(xiàn)。

結(jié)果顯示，80例患者疾病進(jìn)展，其中33例(41.25%)為原發(fā)部位進(jìn)展，34例(42.5%)為新發(fā)部位進(jìn)展，13例(16.25%)為合并進(jìn)展。應(yīng)答者的中位緩解時(shí)間為2.00個(gè)月(95%CI 1.28~2.92個(gè)月)，疾病穩(wěn)定者至最大腫瘤縮小的中位時(shí)間為2.00個(gè)月(95%CI 1.42~2.58個(gè)月)。多元logistic回歸模型顯示，21號外顯子突變與原發(fā)部位治療失敗相關(guān)。

(編譯 肖亞豐)