法國研究者Levra等報告，真實世界中納武利尤單抗一線治療晚期非小細胞肺癌(NSCLC)停藥后，先期納武利尤單抗暴露時間較長者的再次抗PD-1治療結(jié)局更好。(Lung Cancer. 2019年12月31日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.12.017)

為了描述納武利尤單抗停藥后的治療途徑，以及再次免疫治療后的生存期，該研究自國家醫(yī)院數(shù)據(jù)庫中入組2015~2016年所有開始使用納武利尤單抗的NSCLC患者。如果輸注記錄遺漏情況≥3次，則認為納武利尤單抗治療已停止。根據(jù)納武利尤單抗初始療程的持續(xù)時間，分析其停用后再次開始PD-1抑制劑治療的患者。

結(jié)果顯示，納入10 452例患者，平均年齡為63.8歲±9.6歲，男性占71%，鱗癌占44%。納武利尤單抗治療的中位時間為2.8個月(IQR：1.4~6.9個月)。中位總生存期為11.5個月(95%CI 11.1~11.9個月);5118例(53.4%)患者于納武利尤單抗停藥后接受了治療，1517例患者(29.6%)于納武利尤單抗停藥后接受了第二種PD-1抑制劑的治療，其中包括1127例恢復(fù)免疫治療和390例化療。

納武利尤單抗停藥后，恢復(fù)免疫治療組患者的中位總生存期為15.0個月(95%CI 13.9~16.7個月)，再化療組為18.4個月(95%CI 14.8~21.9個月)。初始納武利尤單抗治療持續(xù)時間≥3個月患者的中位總生存期顯著延長。

(編譯 王艷明)