英國倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院Nossiter等報告，大分割放療或應(yīng)成為非轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的標(biāo)準(zhǔn)放療，其功能結(jié)局與常規(guī)分割放療相似。(J Clin Oncol. 2020年1月2日在線版 doi: 10.1200/JCO.19.01538)

為了明確中等程度大分割放療(H-RT)對比常規(guī)分割放療(C-RT)對男性前列腺癌(PCa)患者報告功能結(jié)局的影響，該項(xiàng)國家隊列研究納入了2014年4月至2016年9月在英國NHS中接受了C-RT或H-RT治療的所有PCa患者，并在診斷后至少18個月寄出了調(diào)查問卷。研究者們估算了患者報告的尿道、腸道、性功能和激素功能的差異，以及健康相關(guān)生活質(zhì)量(EQ-5D-5L)。

結(jié)果顯示，納入了17 058例男性，其中回復(fù)率為77%;8432例(64.2%)接受了C-RT，4699例接受了(35.8%)H-RT。H-RT組的男性年齡更大(≥70歲：67.5% vs. 60.9%)，局部晚期疾病者更少(56.5% vs. 71.3%)，雄激素剝奪治療的可能性更低(79.5% vs. 87.8%)，并且有更多的男性接受了泌尿生殖道的預(yù)處理(24.2% vs. 21.2%)。在經(jīng)校正的功能評分中，H-RT組患者的性功能評分(3.3，95%CI 2.1~4.5，P<0.001)和激素功能評分(3.2，95%CI 1.8~4.6，P<0.001)均有小幅增加。但這些差異不能用于構(gòu)建有臨床意義變化的閾值。尿道或腸道功能和生活質(zhì)量無統(tǒng)計學(xué)差異。 (編譯 于超坤)