近期一項研究世界范圍內(nèi)女性肺癌發(fā)病率的綜合分析發(fā)全球某些地區(qū)青年女性的肺癌發(fā)病率在下降，這一趨勢歸因于煙草控制的成功。然而，一些國家老年女性肺癌的發(fā)病率卻在升高，表明需要投入更多的努力在全球范圍內(nèi)啟動和展開綜合煙草控制項目，從而遏止未來煙草相關(guān)的肺癌死亡率。該研究由Torre等人最早發(fā)表在Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention的網(wǎng)絡(luò)版。

肺癌目前是全球女性癌癥相關(guān)死亡原因的第二位。2012年據(jù)估計約有491200名女性死于肺癌，超過57%在發(fā)展中國家。吸煙模式的不同是導致肺癌發(fā)病率差異的主要原因。早在19世紀40年代，在北美、南歐、澳大利亞和新西蘭，女性吸煙已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象，但是直到20世紀發(fā)展中國家女性吸煙現(xiàn)象仍然罕見，尤其是有些地區(qū)社會道德規(guī)范制約著女性吸煙行為，如中東地區(qū)。直到近期，由于社會的逐漸認可，經(jīng)濟市場的開放，以及煙草工業(yè)的定向營銷，這些地區(qū)的女性吸煙現(xiàn)象才越來越常見。

研究細節(jié)：煙草在女性中的流行情況在全球范圍內(nèi)差異很大，美國腫瘤協(xié)會的公共衛(wèi)生學碩士 Lindsey Torre和其同事記錄并比較了同一時期不同地區(qū)肺癌的死亡趨勢以確定可采取干預措施的時間。他們使用了世界衛(wèi)生組織覆蓋六大洲的癌癥死亡數(shù)據(jù)的資料，計算2006-2010年年齡校正的肺癌亡率，以及1985-2011年年和最近5年的年死亡率變異百分比，近5年的數(shù)據(jù)包含了不同人群和年齡組(30-49歲和50-74歲。

在研究的52組人群中，有47組人群的青年女性(30-49歲)的肺癌死亡率穩(wěn)定或有所下降，相反，老年女性(50-74歲)中，超過一半(36/64)的研究人群死亡率增加，這其中包括了南歐、東歐、西歐和南美的大部分國家。2006年至2010年，青年女性的肺癌死亡率(每100000人)波動在哥斯達黎加的0.7和匈牙利的14.8之間，老年肺癌死亡率波動在格魯吉亞的8.8和蘇格蘭的120.0之間。歐洲某些地區(qū)(蘇格蘭、匈牙利、丹麥)兩個年齡群的死亡率均最高，而在非洲、亞洲和拉丁美洲則最低。

攔截煙草流行

某些地區(qū)青年女性肺癌發(fā)病率的下降令人鼓舞，這或許能同時反應煙草控制的成功和公眾對吸煙危害健康的意識的提高。我們現(xiàn)在想要減緩煙草流行的最大的機會就在那些女性吸煙仍然罕見的國家，如非洲和亞洲的大部分地區(qū)。肺癌死亡率的降低同樣令人高興，許多國家已經(jīng)采用綜合的控煙措施，并且已初見成效，肺癌死亡率在一些國家已經(jīng)有所下降。

(編譯 王靜 審校 李峻嶺)