美國MD Anderson癌癥中心Maiti等報告，慢性期慢性髓系白血病的長期隨訪顯示，達(dá)沙替尼一線應(yīng)用的安全性持續(xù)優(yōu)異，且有快速的細(xì)胞遺傳學(xué)緩解、主要分子緩解和持續(xù)的深度緩解，長期生存獲益表現(xiàn)不俗。(Cancer. 2020年1月30日在線版 doi: 10.1002/cncr.32627)

達(dá)沙替尼是第二代酪氨酸激酶抑制劑，一線應(yīng)用時相對伊馬替尼可更快更大程度地獲得細(xì)胞遺傳學(xué)緩解和分子緩解。該項研究使用達(dá)沙替尼一線治療慢性期慢性髓系白血病的研究于2005年11月至2014年8月入組患者，隨機(jī)分予達(dá)沙替尼100 mg qd或50 mg bid治療。2009年6月之后，所有患者均開始接受100 mg qd方案的治療。

長期隨訪結(jié)果顯示，中位隨訪6.5年，149例患者中仍有94例(63%)在接受達(dá)沙替尼治療?；颊叩闹形荒挲g為48歲(IQR：37~55歲)，9%的患者具有較高的Sokal風(fēng)險評分。11年的累積細(xì)胞遺傳學(xué)完全緩解率為92.6%，主要分子緩解(MR)率為88.2%，MR4.5陰轉(zhuǎn)率為79.5%。

發(fā)生主要MR和MR4.5的中位時間分別為6個月和23個月。82例(55%)達(dá)到了持續(xù)的MR4.5(≥2年)。10年總生存率、無轉(zhuǎn)化生存率、無事件生存率和無治療失敗生存率分別為89%、95%、86%和65%。單因素分析表明，獲得完全MR與改善的總生存相關(guān)。

最常見的停藥原因?yàn)槎拘苑磻?yīng)和選擇性停藥。最常見的3~4級治療中出現(xiàn)的不良事件為疲勞、血小板減少和感染。(編譯 詹鈺馨)