會上報告的一項(xiàng)小型研究顯示，年輕和老年CRC患者之間的腸道微生物組存在差異。例如，具核酸核桿菌(Fusobacter nucleatum，簡寫為F nuc，一種人類口腔固有的口腔細(xì)菌，在牙周疾病中起作用)，在年輕患者中的存在比以前認(rèn)為得要高。然而，另一種細(xì)菌Moraxella osloensis(簡寫為M osloensis)，在75歲以上的患者中的檢出率約是45歲以下患者的4倍。(摘要號241)

研究者指出，盡管這些發(fā)現(xiàn)僅是非常初步的數(shù)據(jù)，但很有趣。希望通過進(jìn)一步的研究，找到使用疫苗或抗生素的潛在靶標(biāo)。

研究者比較了45歲之前和65歲以后被診斷CRC患者的腫瘤內(nèi)微生物組。從腫瘤中提取DNA，并使用16S核糖體基因測序進(jìn)行分析，并比較年輕患者和老年患者腫瘤中F nuc以及其他類型細(xì)菌和真菌DNA的頻率。既分析原發(fā)性腫瘤，也分析轉(zhuǎn)移性腫瘤。

結(jié)果顯示，年輕患者中位年齡為39.2歲(18例)，而老年患者是72.8歲(13例)。樣本中共檢測到478種獨(dú)特的細(xì)菌和真菌，其中5例年輕患者(28%，左側(cè)4例，右側(cè)1例)和3例老年患者(23%，左側(cè)1例，右側(cè)2例)的腫瘤中檢測到F nuc，兩者無顯著差異。

年輕患者和老年患者的M osloensis的檢出率有顯著差異(11% vs. 46%，P=0.043)。但年輕患者和老年患者的微生物組多樣性無顯著差異(平均種類數(shù)：46 vs. 42)。

研究者指出，確定微生物組可潛在識別處于CRC風(fēng)險的年輕個體。可進(jìn)行適應(yīng)性篩查，而不是每個人都進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。若能鑒定出高風(fēng)險的糞便微生物組，則可能有助識別罹患CRC的高風(fēng)險個體。

該研究提示，年輕和老年CRC患者之間的腸道微生物組存在差異，但尚不能確定CRC發(fā)病與腸道微生物組之間的關(guān)聯(lián)。有專家評論指出，鑒于該研究分析的樣本量小和陰性結(jié)果，在CRC發(fā)病與腸道微生物組之間建立關(guān)聯(lián)還為時過早，更別提因果關(guān)系和對患者預(yù)后的影響了。 (編譯 趙勇)