美國密歇根大學(xué)Cao等報(bào)告，戒煙干預(yù)措施有潛力提升肺癌篩查項(xiàng)目的效力。需要評估具體的干預(yù)措施，包括實(shí)施和宣傳的成本以及可行性，以確定最佳的策略并實(shí)現(xiàn)肺癌篩查的全部預(yù)定目標(biāo)。（J Thorac Oncol. 2020年3月8日在線版  doi: 10.1016/j.jtho.2020.02.008）

針對55~80歲且≥30包-年的目前仍吸煙者，或同年齡段戒煙<15年的成人，推薦每年使用低劑量計(jì)算機(jī)斷層掃描進(jìn)行肺癌篩查。雖然50%的目前吸煙者均應(yīng)被提供戒煙干預(yù)措施，但是關(guān)于戒煙措施對篩查影響的信息仍有限。

該分析使用已建立的肺癌模擬模型，入組1950年或1960年出生者，比較了假設(shè)開展一次性戒煙干預(yù)措施聯(lián)合年度肺癌篩查方案和單純篩查符合條件個(gè)體的年度篩查方案對死亡率的影響。該模型輸入的數(shù)據(jù)包括國籍信息、吸煙史、干預(yù)或不干預(yù)情況下的戒煙可能性、肺癌風(fēng)險(xiǎn)和治療效果、煙草相關(guān)的競爭性死亡率。

結(jié)果顯示，在所有假設(shè)條件下，與僅進(jìn)行篩查相比，聯(lián)合戒煙干預(yù)可以降低肺癌死亡率，并降低總死亡率。針對1950年出生的人群，如果30%的符合篩查條件者接受了篩查，相對僅篩查者，增加干預(yù)措施后可將戒煙率提高10%，將肺癌死亡率降低14%，隨之帶來的壽命年獲益將增加81%。戒煙益處的大小因篩查應(yīng)用率、戒煙效果和出生隊(duì)列而異。

（編譯 吳文博）