埃及諾丁漢大學(xué)Toss等報告，免疫抑制蛋白是高危乳腺導(dǎo)管原位癌(DCIS)和疾病進展的潛在標(biāo)志物。單純DCIS，與浸潤性癌混合的DCIS(IBC)和浸潤性癌之間，不同的基質(zhì)和腫瘤內(nèi)淋巴細胞組成(比例)在其預(yù)后意義上可能有潛在作用，并與潛在的基因組不穩(wěn)定性有關(guān)。評估總的腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)為評估DCIS免疫微環(huán)境提供了一個有前景的工具。(Br J Cancer. 2020年3月17日在線版)

DCIS中不同類型的TIL的作用仍不清楚。該研究旨在評估DCIS中B淋巴細胞、T淋巴細胞和免疫檢查點蛋白表達的預(yù)后意義。

對特征明確的DCIS隊列(700例)進行長期隨訪，包括單純DCIS(508例)和IBC(192例)，對CD20、CD3、CD4、CD8、FOXP3、PD1和PDL1進行免疫組化染色。在部分病例(58例)中評估了拷貝數(shù)改變和TP53突變狀態(tài)。

在單純DCIS隊列中，CD3 +淋巴細胞是主要的細胞亞型，而FOXP3水平最低。在間質(zhì)TIL中，PDL1表達最常見。TIL亞型的較高豐度與較高的腫瘤等級，激素受體陰性和HER2陽性相關(guān)。突變的TP53變體與基質(zhì)CD3+，CD4+和FOXP3 +細胞的較高水平相關(guān)。與浸潤性癌共存的DCIS包含CD4+細胞以外的所有免疫細胞和檢查點蛋白更密集的基質(zhì)浸潤。

在DCIS和浸潤性癌之間，基質(zhì)PD1是表達差異最大的蛋白(Z=5.8，P<0.0001)。密集的TIL，間質(zhì)FOXP3和PDL1是DCIS復(fù)發(fā)的不良預(yù)后因素，而密集的TIL與所有復(fù)發(fā)(HR=7.0，P=0.024)和侵襲性復(fù)發(fā)(HR=2.1，P=0.029)的不良預(yù)后均獨立相關(guān)。

(編譯 楊紅櫻)