中國武漢大學(xué)中南醫(yī)院腫瘤放化療科謝叢華教授等報告，新冠肺炎暴發(fā)城市中的腫瘤患者感染新冠病毒的風(fēng)險是普通人群的2.31倍。(JAMA Oncol. 2020年3月25日在線版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.0980)

越來越多的國家或地區(qū)成為新的新冠肺炎爆發(fā)地，新冠病毒肺炎目前已經(jīng)成為全球熱門的話題。該項回顧性研究主要分析了2019年12月30日至2020年2月17日在該中心住院的1524例腫瘤患者感染新型冠狀病毒肺炎的風(fēng)險，共納入12例感染新冠肺炎的腫瘤患者。

結(jié)果顯示，感染患者的中位年齡為66歲。在接受篩查的1524例癌癥患者中，NSCLC患者228例。>60歲者的感染風(fēng)險可能高于<60歲者(4.3% vs. 1.8%)。

腫瘤患者新冠肺炎感染率為0.79%，高于在數(shù)據(jù)截止日武漢市的新冠肺炎總感染率，腫瘤患者感染新冠肺炎的風(fēng)險是普通人群的2.31倍。其中，7例患者為非小細(xì)胞肺癌(5例正在接受化療、化療聯(lián)合或不聯(lián)合免疫治療或放療)。3例(25.0%)進展為SARS，1例需要重癥監(jiān)護。截至3月10日，12例患者中有6例出院，3例仍在住院治療，另3例死亡。

研究者表示，值得注意的是，僅不到一半的感染者正在接受抗腫瘤治療，故尚需進一步分析腫瘤治療所致的免疫抑制在新冠肺炎感染中的作用。而腫瘤患者定期返院治療與隨診才是最大的感染風(fēng)險。

不過，腫瘤患者疫情期間應(yīng)該降低返院復(fù)查隨診的頻率，開展線上隨診可能更佳;而一般狀況較好的患者或可適當(dāng)推遲治療以降低感染風(fēng)險;需要治療的患者必須在適當(dāng)?shù)母綦x條件下進行，以降低SARS-CoV2的感染風(fēng)險。該研究是疫區(qū)內(nèi)首篇探究癌癥患者感染風(fēng)險的原創(chuàng)性研究，其結(jié)果也再次印證了2020年2月發(fā)表的全國多中心調(diào)查結(jié)果，即癌癥患者尤其是肺癌患者較普通人群具有更高的感染風(fēng)險。

Karmanos癌癥研究所的Akhtar表示，很難根據(jù)個例患者來確定感染COVID-19的風(fēng)險是否超過了持續(xù)癌癥治療所獲得的收益。因此，臨床決策應(yīng)因人而異，要考慮一些因素，例如，如治療延遲、修改或中斷后的癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險以及已完成的治療周期數(shù)和耐受性。 (編譯 張書語)