意大利博洛尼亞大學(xué)Dall’Olio等報告，在免疫檢查點抑制劑(ICI)治療的非小細胞肺癌(NSCLC)患者中，ECOG PS評分≥2分仍有重要的預(yù)后價值，且其預(yù)后價值與化療研究中報道的相似。(Lung Cancer. 2020年5月6日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.04.027)

根據(jù)ICI單藥、聯(lián)合化療或聯(lián)合靶向治療的隨機臨床試驗，盡管ECOG PS評分0~1分的患者已獲批并已經(jīng)常規(guī)應(yīng)用ICI，但其在ECOG PS評分≥2分患者中的應(yīng)用尚未知。為了探討免疫療法(幾線均可)治療時ECOG PS評分≥2分對NSCLC患者總生存期(OS)、無進展生存期(PFS)或總緩解率(ORR)的影響，現(xiàn)開展薈萃分析。

結(jié)果顯示，共納入了19項研究，包括3600例NSCLC患者，其中757例的ECOG PS評分> 1分。在總?cè)巳褐?，ECOG PS評分≥2分導(dǎo)致OS、PFS和ORR惡化，對應(yīng)的匯總風(fēng)險比分別為2.72(95%CI 2.03~3.63，P<0.001;I2=72.70%)、2.39(95%CI 1.81~3.15，P<0.0001;I2=73.03%)和0.25(95%CI 0.11~0.56，P=0.001;I2=0.00%)。

鑒于生存期分析存在高度的異質(zhì)性，且不能都由ECOG PS評分3~4分患者比例的不同所解釋，PS 2分患者內(nèi)的異質(zhì)性和ECOG PS評估的主觀性或為另外的原因。較差的PS評分是否可預(yù)測免疫治療療效的低下，仍有待證明。

(編譯 王博宇)