美國Dana-Farber癌癥研究所Berchuck等報告，預(yù)患精神健康障礙(MHD)的非小細胞肺癌(NSCLC)患者，參與心理健康治療計劃(MHTP)、住房和就業(yè)支持計劃可改善肺癌相關(guān)的臨床結(jié)局，該研究首次明示了精神健康和社會需求的投資/支持可以改善健康狀況，而進一步評估和實施干預(yù)措施以改善此類癌患狀況也非常重要。(JAMA Oncol. 2020年6月4日在線版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.1466)

預(yù)患MHD與癌癥患者死亡率的增加相關(guān)，但少有數(shù)據(jù)描述減緩這種差異的干預(yù)效果。為了評估預(yù)患MHD者的MHTP、住房支持計劃或就業(yè)支持計劃與癌癥診斷時的疾病分期、按分期情況接受適當(dāng)?shù)闹委熞约八劳雎书g的關(guān)系，該項人群回顧性隊列研究自退伍軍人事務(wù)中央癌癥登記局(VACCR)入組2000年9月30日至2011年12月31日新發(fā)的NSCLC患者55 315例，MHD數(shù)據(jù)包括精神分裂癥、躁郁癥、抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和物質(zhì)使用障礙。主要觀察指標為肺癌確診時的疾病分期、接受分期適應(yīng)性的癌癥治療、全因死亡率和肺癌歸因死亡率。

結(jié)果顯示，患者平均年齡為68.1歲±9.8歲，男性占98.1%。18 229例在癌癥確診前即患有MHD，其中MHTP患者被診斷為晚期肺癌的可能性更小(OR=0.62，95%CI 0.58~0.66，P<0.001)，接受分期適應(yīng)性治療的可能性更大(OR=1.55，95%CI 1.26~1.89，P<0.001)，全因死亡率更低(校正后：HR=0.74，95%CI 0.72~0.77，P<0.001)，肺癌歸因死亡率更低(校正后：HR=0.77，95%CI 0.74~0.80，P<0.001)。同樣，參與者的住房支持計劃和就業(yè)支持計劃與上述所有結(jié)局的改善均有類似的相關(guān)性。 (編譯 李雨彤)