6月6日，由中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)和中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會主辦，廣東省臨床試驗協(xié)會/中國胸部腫瘤協(xié)作組、廣東省抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會、廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院&廣東省人民醫(yī)院、廣東省肺癌研究所聯(lián)合承辦的第17屆中國肺癌高峰論壇在線上隆重召開。會議最后，廣東省人民醫(yī)院吳一龍教授對于本次大會的專家共識進行了詳細講解。

非手術(shù)肺癌首選全身治療共識

共識一：隨著越來越多肺癌驅(qū)動基因的發(fā)現(xiàn)和相應(yīng)特異治療藥物的上市，推薦采用高通量的檢測方法一次性發(fā)現(xiàn)可靶向的驅(qū)動基因并一線使用相應(yīng)的靶向藥物治療。

共識二：隨著同一情況下可選擇的藥物和方法越來越多，需要建立一個兼顧療效、安全性、生活質(zhì)量和補償機制的綜合評分系統(tǒng)，以讓患者得到較為理想的治療價值。

共識三：需要細分EGFR敏感突變的兩個亞型(exon 19Del和exon 21 L858R)和是否伴有腦轉(zhuǎn)移，分別給與不同的治療：

對于exon 19缺失，優(yōu)先推薦Osimertinib(奧希替尼)或Afatinib(阿法替尼);

對于exon 21 L858R突變，優(yōu)先推薦Dacomitinib(達可替尼)、Erlotinib(厄洛替尼)+Bevacizumab(貝伐珠單抗)或Icotinib(?？颂婺?;

對于腦轉(zhuǎn)移患者，優(yōu)先推薦Osimertinib、Icotinib。

共識四：對于ALK融合的晚期非小細胞肺癌，推薦Alectinib(阿來替尼)為初次治療的首選藥物。

共識五：基于綜合評分系統(tǒng)評分，對于驅(qū)動基因陰性，PD-L1≥50%的晚期非小細胞肺癌患者，首次治療優(yōu)先推薦Pembrolizumab(帕博利珠單抗)單藥治療，也可考慮Pembrolizumab聯(lián)合化療。

共識六：不論PD-L1表達如何，對于驅(qū)動基因陰性的晚期非小細胞肺癌，首次治療優(yōu)先推薦Pembrolizumab聯(lián)合化療。

共識七：不可手術(shù)局部晚期非小細胞肺癌，優(yōu)先推薦同期化放療后Durvalumab(度伐利尤單抗)鞏固維持治療。

共識八：Ⅳ期小細胞肺癌，首次治療優(yōu)先推薦PD-L1抑制劑聯(lián)合EP方案化療。

共識九：在綜合評分的基礎(chǔ)上，仍需結(jié)合每一位患者的具體情況如PS狀態(tài)選擇最適合的治療方案進行精細化管理。