法國研究者Cayssials等報告，在慢性髓系白血病(CML)患者停止酪氨酸激酶抑制劑(TKI)之前，小劑量TKI方案不會削弱長期無治療緩解(TFR);但該結論尚待前瞻性隨機臨床試驗證實，并分析TKI停用前的TKI降階梯治療策略患者成功獲得TFR的可能性。(Cancer. 2020年5月27日在線版 doi: 10.1002/cncr.32940)

TFR是CML的新目標。在臨床實踐中，TKI減量被認為是預防不良反應和改善生活質量的一種手段。為了驗證停止治療前給予小劑量TKI是否會降低深度分子緩解(DMR，≥MR4)CML患者的TFR，該項回顧性分析納入了77例停止TKI治療的CML患者。在停止治療前，26例接受了小劑量TKI治療?；颊逿KI治療≥5年，小劑量TKI治療≥1年，DMR≥2年。主要分子緩解(MMR)失敗是重新開始治療的觸發(fā)因素。

結果顯示，小劑量組61.5%的患者接受了第二代TKI，65.4%的患者減量≥50%。中位隨訪61.5個月，全劑量TKI組12個月的TFR為56.8%，小劑量組為80.8%，而60個月的TFR分別為47.5%和58.8%。在全隊列中，從TKI停藥開始計算的至分子復發(fā)的中位時間(≥MMR)為6.2個月。所有患者在恢復TKI治療后均迅速獲得MMR。結果似乎與劑量降低和干擾素α的潛在治療無關。 (編譯 李金紅)