美國埃默里大學(xué)Winship癌癥研究所Joseph等報(bào)告，采用來那度胺、硼替佐米聯(lián)合地塞米松(RVD)方案作為新發(fā)多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者的誘導(dǎo)方案，移植后有近90%的患者可獲得較高的緩解率，且風(fēng)險(xiǎn)適應(yīng)性維持治療可帶來空前的長期結(jié)局。(J Clin Oncol. 2020年4月16日在線版 doi: 10.1200/JCO.19.02515)

針對適宜移植和不宜移植的MM患者而言，RVD方案都是一種高效便捷的誘導(dǎo)方案。該項(xiàng)隨訪時間最長、具有長期結(jié)局重要信息的最大規(guī)模患者隊(duì)列研究納入了2007年1月至2016年8月連續(xù)接受RVD誘導(dǎo)治療的1000例新發(fā)MM患者，并給予風(fēng)險(xiǎn)適應(yīng)性維持治療，人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、臨床特征以及結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)來自機(jī)構(gòu)審查委員會批準(zhǔn)的骨髓瘤數(shù)據(jù)庫。研究者根據(jù)國際骨髓瘤工作組統(tǒng)一療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評估了緩解和進(jìn)展情況。

結(jié)果顯示，誘導(dǎo)治療后的總緩解率為97.1%，移植后為98.5%;移植后中位隨訪67個月時，有89.9%的患者獲得了非常好的部分緩解(VGPR)或更好的緩解，有33.3%的患者獲得了嚴(yán)格意義上的完全緩解。

全隊(duì)列預(yù)估的中位無進(jìn)展生存期為65個月(95%CI 58.7~71.3個月)，高?；颊叩臑?0.3個月(95%CI 33.5~47個月)，標(biāo)?；颊叩臑?6.5個月(95%CI 66.9~86.2個月)。全隊(duì)列的中位總生存期(OS)為126.6個月(95%CI 113.3~139.8個月)，高?；颊叩臑?8.2個月(95%CI 62.2~94.2個月)，標(biāo)?；颊呱形催_(dá)到。高危者和標(biāo)危者的5年OS率分別為57%和81%，10年OS率分別為29%和58%。 (編譯 王垚松)