法國研究者Paillassa等報告，毛細胞白血病(HCL)患者具有良好的長期預后。嘌呤類似物(PNA)是一線治療選擇。由于HCL患者發(fā)生第二惡性腫瘤的風險相對較高，因此需要長期隨訪。(Blood Cancer J. 2020年5月27日在線版 doi:10.1038/s41408-020-0328-z)

為了明確HCL患者隨訪期間的治療緩解、復發(fā)、生存率和第二惡性腫瘤發(fā)生率，該研究納入了279例HCL患者，中位隨訪10年，數(shù)據(jù)收集到2018年6月。

結果顯示，中位年齡59歲。208例(75%)患者接受了PNA作為一線治療，其中克拉屈濱159例，Pentosatin 49例。中位隨訪127個月，中位總生存期為27年，中位無復發(fā)生存期(RFS)為11年。累積的10年復發(fā)率為39%。

在二線治療中，中位RFS為7年。二線治療時，使用相同或另一種PNA也是等效的。59例患者中發(fā)生68例次第二惡性腫瘤，其中49例次為實體癌，19例次為血液系統(tǒng)惡性腫瘤。癌癥、實體瘤和血液系統(tǒng)惡性腫瘤的10年累積發(fā)生率分別為15%、11%和5.0%，標準化的發(fā)生率分別為2.22、1.81和6.67。在多變量分析中，PNA并非第二惡性腫瘤的危險因素。

(編譯 李金紅)