近期，研究者發(fā)現(xiàn)結(jié)腸鏡檢查過程中應(yīng)用左旋薄荷醇—-一種來自薄荷油的有機(jī)化合物---噴霧能夠提高腺瘤檢出率。(DDW 2014 摘要號740)

據(jù)倫敦西安大略大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士Ken Inoue及其同事在消化疾病周上報(bào)道，在108例安慰劑對照組患者中檢出108枚腺瘤，而在118例應(yīng)用薄荷醇噴霧進(jìn)行檢查的患者中則檢出161枚息肉(P=0.022)。

Inoue向MedPage Today介紹，應(yīng)用左旋薄荷腦能夠提高腺瘤檢出率的同時，還能夠抑制腸鏡檢查的不良反應(yīng)—胃蠕動波。腸鏡檢查中，應(yīng)用左旋薄荷的試驗(yàn)組中有71.2%患者免受胃蠕動波之苦，而安慰劑對照組中這一數(shù)字僅為30.9% (P<0.0001)。

他說，其他抑制蠕動波的抗痙攣藥物，如莨菪堿、胰高血糖素，由于不良反應(yīng)而應(yīng)用受限。他的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的試驗(yàn)中并沒有發(fā)現(xiàn)薄荷醇的不良反應(yīng)多于安慰劑。若患者發(fā)生胃蠕動波，則加用一劑薄荷醇。

左旋薄荷醇也應(yīng)用于內(nèi)鏡治療中以抑制過分蠕動，從而提高結(jié)腸病損的檢出率。

Inoue及其同事實(shí)在日本Kyoto Prefectural University進(jìn)行的此項(xiàng)研究。他們在日本進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查時常規(guī)使用左旋薄荷醇?！白笮『纱际褂梅奖?、安全、價(jià)廉——大約花費(fèi)每位患者1美元，并且芳香宜人。”他解釋說。

他說研究者推測正是左旋薄荷醇的抗蠕動作用提高了息肉檢出率。腸鏡檢查中應(yīng)用左旋薄荷醇，除了能夠檢發(fā)現(xiàn)級別息肉，還能檢出更多高級別息肉或癌性病損。應(yīng)用薄荷醇的患者群中，有13人檢出癌前或癌性病變，而應(yīng)用安慰劑的患者中，僅有7人檢出。

該試驗(yàn)是一項(xiàng)隨機(jī)、單盲、單機(jī)構(gòu)、安慰劑對照試驗(yàn)。左旋薄荷醇與安慰劑均產(chǎn)自該醫(yī)院。將8mL薄荷油與0.2mL聚山梨醇(吐溫80)輕柔混勻，溶解于500mL蒸餾水。安慰劑則是水和二甲聚硅氧烷。全部腸鏡檢查操作由三位具有千例以上腸鏡檢查經(jīng)驗(yàn)的結(jié)腸鏡醫(yī)師完成。

全部腸鏡檢查部位均到達(dá)盲腸，將安慰劑或左旋薄荷醇通過專用工作通道直接緩慢噴灑于盲腸，屆時進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)腸狀況評估。

兩組患者的基線數(shù)據(jù)無明顯差異。腺瘤檢出率定義為篩查人群中，至少發(fā)現(xiàn)1枚腺瘤性病變的患者所占比例。結(jié)果安慰劑組腺瘤檢出率為42.6%而薄荷醇處理組則為60.2%(P=0.0083)。

“我們非常高興地發(fā)現(xiàn)左旋薄荷醇組的腺瘤檢出率高于安慰劑組近20%，這一差異非常明顯。”Inoue說。 (編譯 劉茂興 審校 蘇向前)