韓國成均館大學(xué)醫(yī)學(xué)院Park等報告，雖然根據(jù)生物標(biāo)志物表達(dá)情況的小細(xì)胞肺癌(SCLC)單藥治療的臨床療效有限，但新型標(biāo)志物的應(yīng)用或具前景。(Cancer. 2020年6月25日在線版 doi: 10.1002/cncr.33048)

SCLC中的細(xì)胞周期相關(guān)基因突變率及RICTOR擴(kuò)增率更高。該項代號為SUKSES的Ⅱ期、生物標(biāo)志物驅(qū)動的、多臂傘式設(shè)計的研究入組286例含鉑方案治療失敗的SCLC患者，且已根據(jù)預(yù)設(shè)篩查方案獲知了基因情況。

攜帶MYC擴(kuò)增或CDKN2A與TP53共突變的患者被納入Adavosertib組(SUKSES-C組，7例)，攜帶RICTOR擴(kuò)增的患者被納入Vistusertib組(SUKSES-D組，4例)。不攜帶任何方案規(guī)定標(biāo)志物的患者被納入非標(biāo)志物選擇隊列，接受Adavosertib(SUKSES-N1組，21例)或AZD2811NP(SUKSES-N3組，15例)治療。

結(jié)果顯示，SUKSES-C組和SUKSES-N1組無客觀緩解。SUKSES-C組和SUKSES-N1組分別有3例和6例患者疾病穩(wěn)定，中位PFS分別為1.3個月(95%CI 0.9個月~未達(dá)到)和1.2個月(95%CI 1.1~1.4個月)。SUKSES-D組無客觀緩解也無疾病穩(wěn)定，中位PFS為1.2個月(95%CI 1.0個月~未達(dá)到)。

SUKSES-N3組5例疾病穩(wěn)定，中位PFS為1.6個月(95%CI 0.9~1.7個月)，但無客觀緩解。SUKSES-C組和SUKSES-N1組≥3級不良事件發(fā)生率為3.2%，而SUKSES-D組為50.0%。按現(xiàn)行方案，AZD2811NP靶向治療相關(guān)的中性粒細(xì)胞減少癥(≥3級)發(fā)生率約60.0%。

(編譯 張銘珊)