美國(guó)印第安納大學(xué)梅爾文分校和布倫·西蒙癌癥中心Durm等報(bào)告，不可切除的Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)，同步化放療后帕博利珠單抗鞏固治療可進(jìn)一步改善生存，結(jié)果優(yōu)于歷史對(duì)照;3~5級(jí)肺炎發(fā)生率與單用同步化放療相似。(Cancer. 2020年7月22日在線版 doi: 10.1002/cncr.33083)

不可切除的Ⅲ期NSCLC患者的5年總生存(OS)率較差，單用同步化放療仍為標(biāo)準(zhǔn)治療。鑒于抗PD-1抗體治療轉(zhuǎn)移性NSCLC患者可改善OS。為了評(píng)估帕博利珠單抗用于此類患者同步化放療后鞏固治療的療效，該研究納入順鉑-依托泊苷、順鉑-培美曲塞或卡鉑-紫杉醇同步59.4~66.6 Gy放療的此類患者，其中無(wú)疾病進(jìn)展者接受帕博利珠單抗200 mg q21最長(zhǎng)治療12個(gè)月。主要終點(diǎn)為至疾病轉(zhuǎn)移或死亡的時(shí)間(TMDD)。次要終點(diǎn)包括無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)和OS。

結(jié)果顯示，93例患者(92例可評(píng)效)的中位隨訪時(shí)間為32.2個(gè)月(1.2~46.6個(gè)月)。中位TMDD為30.7個(gè)月(95%CI 18.7個(gè)月~未達(dá)到)，顯著長(zhǎng)于12個(gè)月的歷史對(duì)照(P<0.0001)。中位PFS為18.7個(gè)月(95%CI 12.4~33.8個(gè)月)，中位OS為35.8個(gè)月(95%CI 24.2個(gè)月~未達(dá)到)。1年、2年和3年OS率估計(jì)分別為81.2%、62.0%和48.5%。40例(43.5%)完成了12個(gè)月的治療(周期中位數(shù)為13.5)。16例(17.2%)出現(xiàn)癥狀性肺炎(≥2級(jí))其中3級(jí)事件4例(4.3%)，4級(jí)事件1例(1.1%)，5級(jí)事件1例(1.1%)。

(編譯 楊爽)