意大利羅馬大學(xué)Pastori等報告，依癌癥發(fā)病部位不同，患有癌癥的心房顫動(AF)患者有各異的血管結(jié)局。(Int J Cancer. 2020年6月25日在線版 doi: 10.1002/ijc.33179)

癌癥可能會使非瓣膜性AF的臨床過程復(fù)雜化，但其與心血管事件(CVE)的關(guān)聯(lián)仍不清楚。該項前瞻性隊列研究連續(xù)入組2092例正在服用維生素K拮抗劑的AF患者。主要終點為CVE發(fā)生率，包括致命性/非致命性心肌梗死、缺血性卒中/短暫性缺血和心血管性死亡。次要終點為主要的心臟不良事件(MACE)和血栓栓塞。

結(jié)果顯示，年齡為73.7?歲±?9.1?歲，女性占42.1%;其中367例(17.5%)為癌癥患者，分別為胃腸道癌癥(21%)、呼吸系統(tǒng)癌癥(10%)、泌尿生殖系統(tǒng)癌癥(28%)和其他局限性癌癥(41%)。癌癥患者年齡較大，但對比無癌者合并癥情況相似。

平均隨訪35.9個月，發(fā)生了203例次CVE(發(fā)生率IR為3.24/百人-年)：133例次MACE(IR=2.12/百人-年)和70例次TE(IR=1.12/百人-年)。多變量Cox比例風(fēng)險回歸分析顯示，胃腸道癌癥與MACE發(fā)生間存在相關(guān)性(HR=3.22，95%CI 1.59~6.52，P=0.001)，呼吸系統(tǒng)癌癥與TE間有相關(guān)性(HR=3.37，95%CI 1.30~8.75，P=0.013)。競爭風(fēng)險分析驗證了上述關(guān)聯(lián)。

(編譯 詹鈺馨)