美國St Jude兒童研究醫(yī)院Hayek等報(bào)告，在兒童期癌癥長期幸存者中，運(yùn)動(dòng)不耐癥與情緒困擾、社會(huì)角色參與度以及與健康相關(guān)生活質(zhì)量獨(dú)立相關(guān)，這提示改善生理能力或有益于整體健康以及情緒健康。(JAMA Oncol. 2020年6月25日在線版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.2054)

兒童期癌癥幸存者運(yùn)動(dòng)不耐癥的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)均增高。然而，運(yùn)動(dòng)不耐癥與社會(huì)心理結(jié)局間的關(guān)聯(lián)尚未得到充分探索。為了明確兒童癌癥幸存者運(yùn)動(dòng)耐力與情緒困擾、社會(huì)角色參與度以及與健康相關(guān)生活質(zhì)量間的關(guān)系，該項(xiàng)橫斷面研究納入1041名兒童期癌癥的成年幸存者和286名社區(qū)對(duì)照。運(yùn)動(dòng)不耐癥的定義為相對(duì)攝氧量峰值低于年齡水平和性別水平最大心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)測量組的85%。

結(jié)果顯示，1041名參與者中，528名為女性(50.7%)。幸存者中運(yùn)動(dòng)不耐受癥的患病率(35.5歲±9.2歲)高于對(duì)照組(34.5歲±10.0歲，分別為634名(60.9%)和75名(26.2%，P<0.001)。

在校正了年齡的診斷和心肺運(yùn)動(dòng)測試中，性別、種族/民族、吸煙、體育活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)不耐癥與焦慮(患病率比PRR為1.95，95%CI 1.20~3.16)、軀體化(PRR=1.86，95%CI 1.23~2.80)和失業(yè)(PRR=1.76，95%CI 1.23~2.52)風(fēng)險(xiǎn)的增加相關(guān)，負(fù)相關(guān)因素為具有大學(xué)學(xué)歷(PRR=0.67，95%CI 0.50~0.88)。

應(yīng)用醫(yī)學(xué)結(jié)局調(diào)查簡表36時(shí)，運(yùn)動(dòng)不耐癥與軀體部分得分≤40風(fēng)險(xiǎn)的增加相關(guān)(PRR=3.69，95%CI 2.34~5.84)。當(dāng)將癌癥治療暴露或慢性健康狀況添加到模型中時(shí)，這些關(guān)聯(lián)仍存在。

(編譯 何思成)