美國麻省大學醫(yī)學中心Varlotto等報告，第二肺癌發(fā)生率日益增高，原發(fā)肺癌根治術后長期監(jiān)測是有獲益的，因為原發(fā)肺癌和第二肺癌在早期疾病階段的生存獲益是相似的。(Lung Cancer. 2020年7月15日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.07.015)

肺癌篩查試驗改善了總生存(OS)和肺癌特異性生存(LCSS)，這或為發(fā)現(xiàn)早期NSCLC所致。為了評估長期監(jiān)測策略(原發(fā)肺癌1LC術后監(jiān)測4年以上)對NSCLC患者是否有益，該研究采用評估第二肺癌(2LC)發(fā)生率和評估1LC對比2LC(在1LC之后>48個月)根治術后OS/LCSS的方法，回顧了1998~2013年SEER13/18數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)，應用對數(shù)秩檢驗法確定了整個手術組(EG)和早期腫瘤(ESR，腫瘤<4cm，淋巴結(jié)陰性)1LC和2LC間OS/LCSS的差異。根據(jù)1985~2014年SEER-9數(shù)據(jù)庫，研究者使用Joinpoint分析法確定1LC后4~10年第二種癌癥的發(fā)生率。

結(jié)果顯示，直到2001年，2LC發(fā)生率均顯著低于所有其他第二種癌癥的發(fā)生率;女性自2005年始，男性自2010年始，2LC發(fā)病率急劇上升，且顯著高于所有其他第二種癌癥的發(fā)生率。使用逆概率加權的傾向得分校正后，EG組的OS相似，但2LC的LCSS更差;而ESR組的OS/LCSS則相似。

(編譯 楊爽)