美國研究者Solem等報告，聯(lián)合Glasdegib對比單用小劑量阿糖胞苷(LDAC)，急性髓系白血病(AML)主要的生存獲益為至無疾病進(jìn)展或無毒性癥狀的時間。針對擬強(qiáng)化化療的AML患者，初治選用LDAC聯(lián)合Glasdegib或不更優(yōu)。(Cancer. 2020年7月22日在線版 doi: 10.1002/cncr.33072)

一項隨機(jī)研究顯示，相比于LDAC，聯(lián)合Glasdegib可顯著延長AML患者的生存期。為了評估相對的質(zhì)量調(diào)整生存期，該研究使用了質(zhì)量調(diào)整的至無疾病進(jìn)展或無毒性癥狀的時間(Q-TWiST)來分析，總生存期被分為以下幾類：至發(fā)生任何治療中出現(xiàn)的≥3級不良事件的時間(TOX);至無疾病進(jìn)展或無毒性癥狀的時間(TWiST);至因臨床緩解不充分，復(fù)發(fā)或進(jìn)展后死亡而導(dǎo)致終止治療的時間(REL)。

結(jié)果顯示，隨訪20個月，Glasdegib-LDAC組和LDAC組患者的生存率分別為28.2%和7.9%。Glasdegib-LDAC組(78例)對比LDAC組(38例)的平均TWiST(3.4個月，95%CI 1.8~5.2個月)和TOX(0.8個月，95%CI 0.1~1.6個月)均顯著延長，但REL有延長卻無顯著性差異(0.3個月，95%CI -1.9~2.3個月)。

Glasdegib-LDAC組的Q-TWiST延長4.0個月(95%CI 2.1~5.8個月)，這意味著相對于LDAC，經(jīng)質(zhì)量調(diào)整的生存期相對提高了75%。6~24個月的隨訪期間，結(jié)果穩(wěn)健，并且在包括所有不良事件(不論級別)的情況下，結(jié)果仍顯著。

(編譯 田啟龍)