美國癌癥協(xié)會發(fā)布平均風(fēng)險人群宮頸癌篩查2020版指南更新。(CA Cancer J Clin.2020年7月30日在線版 doi: 10.3322/caac.21628.)

ACS推薦25歲開始接受宮頸癌篩查，每5年接受一次HPV檢測直至65歲(推薦)，如果未做初始HPV檢測，則25~65歲女性每5年接受雙檢篩查(HPV檢測聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查)，或每3年接受細(xì)胞學(xué)檢查(強烈推薦)。推薦65歲以上、過去25年內(nèi)無CIN 2及以上病變、過去10年有充足的陰性篩查結(jié)果，可以不再繼續(xù)接受所有宮頸癌篩查(保留意見推薦)。

新版指南與2012年版指南相比，有4個重要方面更新：

(1)優(yōu)選篩查策略是初始每5年一次HPV檢測，或沒有條件接受FDA批準(zhǔn)HPV檢測者接受共檢測和單獨細(xì)胞學(xué)檢查。

(2)推薦開始篩查年齡是25歲，而不是21歲。

(3)初始HPV檢測和若無初始檢測則接受共檢或細(xì)胞學(xué)檢查的開始年齡是25歲而不適30歲。

(4)指南推薦是過渡性的，也就是說，一旦有條件接受初始HPV檢測，共檢或單獨細(xì)胞學(xué)檢查則被淘汰。

指南專家組對其他問題的相關(guān)研究證據(jù)也進行了回顧，但未對篩查間隔、年齡或停止篩查標(biāo)準(zhǔn)、基于疫苗接種狀態(tài)篩查、子宮切除術(shù)后篩查等改變推薦。

HPV檢測和/或細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常和有癌前病變?nèi)巳海瑧?yīng)接受2019版美國陰道鏡與宮頸病理學(xué)會風(fēng)險為主管理共識指南相關(guān)推薦。 (編譯 余華)