意大利研究者Marchioni等報告，在合并中央氣道閉塞(CAO)的ⅢB期非小細胞肺癌(NSCLC)患者中，支氣管鏡干預可改善1年生存率，且可根據遺傳及解剖表征識別出這些可能獲益的患者。(Lung Cancer. 2020年8月2日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.07.032)

盡管局部晚期NSCLC患者有新的治療方法，但合并CAO者仍預后不良。為了明確添加介入性支氣管鏡治療是否有效，該項回顧性隊列研究在兩家教學醫(yī)院納入合并CAO的ⅢB期NSCLC患者(2010年1月至2020年1月)，比較了化療/放療(ST)與支氣管鏡聯合ST(IT)。主要終點為1年生存率。次要終點為呼吸系統(tǒng)事件的發(fā)作、無癥狀間期、住院、姑息治療需求和總死亡率。

結果顯示，IT組和ST組分別納入患者60例和40例。與ST組相比，未經校正的Kaplan-Meier法提示估計的1年生存率在IT組更優(yōu)(HR=2.1，95%CI 1.1~4.8，P=0.003)。在KRAS突變(7.6個月 vs. 0.8個月，P<0.0001)、管腔閉塞>65%(6.6個月 vs. 2.9個月，P<0.001)和未累及左支氣管(7個月 vs. 2.3個月，P<0.0001)的患者中，IT組比ST組有顯著增高的生存獲益。根據新發(fā)住院(P=0.03)、無癥狀間期(P=0.02)和肺不張發(fā)作情況(P=0.01)，IT組比ST組也有顯著更佳的差異。

(編譯 楊筱梅)