美國(guó)梅奧診所Owoyemi等報(bào)告，實(shí)體器官移植后發(fā)生轉(zhuǎn)移性癌癥的患者中，免疫檢查點(diǎn)抑制劑(ICI)僅為個(gè)體化治療選擇，尚需更多數(shù)據(jù)顯示如何更好地應(yīng)用ICI以改善預(yù)后。(Cancer. 2020年8月12日在線版 doi: 10.1002/cncr.33134)

ICI徹底改變了癌癥治療方法，但相關(guān)治療在移植受者中的安全性和有效性尚不明確。該研究納入了2016年1月1日至2019年9月30日接受ICI治療惡性腫瘤的實(shí)體器官移植受者的數(shù)據(jù)，包括7例腎臟移植、8例肝臟移植和2例心臟移植患者，主要觀察藥物不良反應(yīng)、癌癥進(jìn)展和患者生存率。

結(jié)果顯示，ICI治療的最常見(jiàn)的惡性腫瘤為轉(zhuǎn)移性鱗狀細(xì)胞癌(5例，29%)和肝細(xì)胞癌(5例，29%;僅見(jiàn)于肝移植受者)。ICI治療的中位時(shí)間為1.7個(gè)月(IQR：0.4~7.6個(gè)月)。

5例(29%)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，包括4例(24%)患者的免疫相關(guān)不良事件(irAE)，3例(18%)急性同種異體移植排斥反應(yīng)，1例(6%)自身免疫性結(jié)腸炎和1例(6%)ICI所致心臟毒性(該患者為心臟移植受者)。6個(gè)月和12個(gè)月時(shí)的癌癥進(jìn)展累積發(fā)生率分別為50%和69%。

自ICI治療開(kāi)始，中位隨訪4.6個(gè)月(IQR：1.5~13.2個(gè)月)，期間共有11例(65%)患者死亡，其中癌癥進(jìn)展為最常見(jiàn)的死因。

(編譯 張晟源)