美國St Jude兒童研究醫(yī)院Ehrhardt等報告，IGHG高危和低危幸存者，心衰(HF)風(fēng)險篩查的推薦策略應(yīng)區(qū)別對待。(J Clin Oncol. 2020年8月14日在線版 DOI: 10.1200/JCO.20.00418)

接受過蒽環(huán)類藥物和/或胸部放療的兒童期癌癥幸存者，心衰(HF)風(fēng)險增高。IGHG建議根據(jù)風(fēng)險來篩查超聲心動圖。為了明確篩查頻率和成本-效益，該研究自兒童期癌癥幸存者研究和St Jude終生隊列入組數(shù)據(jù)并開發(fā)了HF臨床過程的微觀模擬模型。根據(jù)IGHG定義的風(fēng)險分組，研究者評估了低危、中危、高危組患者接受篩查后的長期健康結(jié)局和經(jīng)濟封面的影響，比較了無篩查者與每1年、2年、5年和10年篩查者的情況。

結(jié)果顯示，IGHG低危、中危、高危組中，不篩查者的HF終生累積風(fēng)險分別為16.9%、24.7%和36.7%。常規(guī)篩查可將這種風(fēng)險降低4%~11%，具體取決于篩查頻率。高危幸存者，每2年、5年和10年進行一次篩查具有成本-效益，而中危幸存者每5年和10年進行一次篩查具有成本-效益。低危幸存者每多1個質(zhì)量調(diào)整生命年的增量成本效益比均> 175 000美元，約占當(dāng)前推薦篩查者的40%。 (編譯 張威)