美國(guó)Dana-Farber癌癥研究所Hanna等報(bào)告，真實(shí)世界中，皮膚鱗狀細(xì)胞癌(cSCC)患者對(duì)免疫檢查點(diǎn)抑制劑(CPI)的緩解率相對(duì)較低，且患者年齡或免疫抑制病史不能解釋該現(xiàn)象。免疫相關(guān)毒性、治療前的絕對(duì)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和腫瘤突變負(fù)荷(TMB)可預(yù)測(cè)對(duì)CPI的反應(yīng)。(Br J Cancer. 2020年9月1日在線版 doi: 10.1038/s41416-020-01044-8)

免疫療法徹底改變了晚期cSCC的治療格局，但明確其在真實(shí)世界和不符合臨床試驗(yàn)納入條件的cSCC人群中的安全性和有效性更為重要。

為了在更廣泛的cSCC人群(包括免疫抑制的患者)中評(píng)估CPI的安全性、療效和分子層面的狀況，該隊(duì)列研究納入了2015~2020年接受治療的晚期cSCC患者(61例)，評(píng)估了CPI治療的最佳總緩解(BOR，RECIST v1.1標(biāo)準(zhǔn))、免疫相關(guān)不良事件(irAE)和TMB與結(jié)局的相關(guān)性，并應(yīng)用經(jīng)過驗(yàn)證的CIRS-G量表評(píng)估≥75歲患者的合并癥情況。這些數(shù)據(jù)與更廣泛的cSCC人群中已發(fā)表的臨床試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行了比較。

結(jié)果顯示，與試驗(yàn)中的數(shù)據(jù)相比，全隊(duì)列接受CPI治療的BOR更低(31.5% vs. 48%，P<0.01)，疾病進(jìn)展率更高(59% vs. 16.5%，P<0.01)，且與免疫抑制病史或患者的年齡無關(guān)。有應(yīng)答者中≥3級(jí)irAE更常見(P=0.02)，而治療前的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和TMB可預(yù)測(cè)緩解情況(P=0.02)。 (編譯 馬小妍)