加拿大艾伯塔省癌癥控制中心Friedenreich等報(bào)告的一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究顯示，娛樂性的體育活動(dòng)，尤其是診斷后的這種活動(dòng)，可改善子宮內(nèi)膜癌患者的生存。(J Clin Oncol. 2020年10月7日在線版 doi:10.1200/JCO.20.01336)

該研究目的是通過體育活動(dòng)范圍、強(qiáng)度、程度(代謝當(dāng)量MET-時(shí)/周/年)以及從診斷前到診斷后的變化來評估子宮內(nèi)膜癌幸存者在診斷前后的體育活動(dòng)與生存之間的關(guān)聯(lián)。

該項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究在加拿大艾伯塔省進(jìn)行，研究對象為2002~2006年經(jīng)組織學(xué)確診為浸潤性子宮內(nèi)膜癌的425例女性，并隨訪到2019年。由訪調(diào)員進(jìn)行的《終生體育活動(dòng)總量調(diào)查問卷》記錄了診斷前(診斷后中位4.4個(gè)月進(jìn)行評估)和診斷后(診斷后中位3.4年進(jìn)行評估)的體育活動(dòng)。校正年齡、分期、分級、治療、體質(zhì)指數(shù)、絕經(jīng)狀態(tài)、激素治療使用、癌癥家族史和合并癥后，使用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型評估體育活動(dòng)與總生存和無病生存之間的相關(guān)性。

中位隨訪14.5年后，發(fā)生60例死亡(包括18例子宮內(nèi)膜癌死亡)和80例無病生存事件。診斷前較多的娛樂性體育活動(dòng)與改善的無病生存期在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著相關(guān)性(>14 MET-時(shí)/周/年 vs. ≤8 MET-時(shí)/周/年;HR=0.54，95%CI 0.30~0.96，P趨勢

=0.04)，但在總生存期方面沒有這一表現(xiàn)(HR=0.56，95%CI 0.29~1.07，P趨勢=0.06)。

診斷后較多的娛樂性體育活動(dòng)(>13 MET-時(shí)/周/年 vs. ≤5 MET-時(shí)/周/年)與無病生存期的改善(HR=0.33,95%CI 0.17~0.64，P趨勢=0.001)和總生存期的改善(HR=0.33，95%CI 0.15~0.75，P趨勢=0.007)強(qiáng)烈相關(guān)。

相較那些保持低運(yùn)動(dòng)量的人，從診斷前到診斷后保持較高的娛樂性體育活動(dòng)水平的參與者，其無病生存期(HR=0.35，95%CI 0.18~0.69)和總生存期(HR=0.43，95%CI 0.20~0.94)也得到改善。

(編譯 楊穎)