印度塔塔紀(jì)念中心Patel等報(bào)告，HIF1α高表達(dá)為HPV陰性局部晚期頭頸部鱗狀細(xì)胞癌(HNSCC)患者同步化放療(CRT)臨床療效較差的預(yù)測(cè)標(biāo)志物，這些患者在CRT中添加尼莫妥珠單抗有顯著獲益。(Br J Cancer. 2020年9月17日在線版 doi: 10.1038/s41416-020-01064-4)

基于抗EGFR的療法在HNSCC患者中的成就有限。亟需預(yù)測(cè)標(biāo)志物以識(shí)別出可能從這些靶向療法中受益的患者。為了明確HPV陰性的局部晚期HNSCC患者中生物標(biāo)志物的預(yù)后關(guān)系和預(yù)測(cè)關(guān)系，該分析自一項(xiàng)順鉑CRT對(duì)比尼莫妥單抗聯(lián)合順鉑同步化放療(NCRT)的Ⅲ期隨機(jī)臨床試驗(yàn)的子集中納入404例未接受治療患者的腫瘤組織樣本，通過(guò)免疫組化和FISH檢測(cè)的EGFR基因拷貝數(shù)變化來(lái)評(píng)估HIF1α、EGFR和pEGFR的表達(dá)，應(yīng)用Kaplan-Meier法估算無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)、局部區(qū)域控制(LRC)和總生存期(OS)。

結(jié)果顯示，CRT組和NCRT組患者的基線特征均衡，且數(shù)據(jù)可代表該研究隊(duì)列。中位隨訪39.13個(gè)月。HIF1α低表達(dá)與更長(zhǎng)的PFS(HR=0.62，95%CI 0.42~0.93)，LRC(HR=0.56，95%CI 0.37~0.86)和OS(HR=0.63，95%CI 0.43~0.93)均相關(guān)。多變量分析顯示，HIF1α是獨(dú)立的陰性預(yù)后生物標(biāo)志物。在HIF1α高表達(dá)者中，NCRT顯著改善了結(jié)局(PFS：HR=0.55，95%CI 0.37~0.82;LRC：HR=0.55，95%CI 0.36~0.85;OS：HR=0.54，95%CI 0.36~0.81)。在HIF1α低表達(dá)者中，兩治療組的臨床結(jié)局無(wú)差異。交互作用檢驗(yàn)表明HIF1α對(duì)OS有預(yù)測(cè)價(jià)值(P=0.008)。 (編譯 楊衛(wèi)東)