美國(guó)梅奧診所Failing等報(bào)告，癌癥患者接受免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療時(shí)，接種流感疫苗并不增加免疫相關(guān)不良事件(irAE)，此類人群可安全接種。(J Oncol Pract. 2020; 16: e573-e580.)

人們擔(dān)心，流感疫苗接種可能會(huì)增加癌癥患者免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療時(shí)irAE的發(fā)生率。為了確定該患者人群中流感疫苗接種的安全性，該項(xiàng)回顧性研究納入2014年9月至2017年8月的任何流感季節(jié)期間至少接受1劑帕博利珠單抗治療的患者，并回顧了irAE的醫(yī)療記錄。主要終點(diǎn)為irAE的發(fā)生率。

結(jié)果顯示，共納入162例癌癥患者，其中70例(43.2%)至少接種了1次流感疫苗。接種組的年齡顯著增高(P=0.002)，且接受了更多劑的帕博利珠單抗治療(P=0.006)。與未接種組相比，接種組任何級(jí)別irAE的發(fā)生率都有降低的趨勢(shì)(25.7% vs. 40.2%，P=0.07)。流感疫苗接種與更少的irAE獨(dú)立相關(guān)，在多變量分析中比值比為0.4(95%CI 0.2~0.9，P=0.03)。與未接種組相比，接種組患irAE的可能性較低(12個(gè)月：24.7% vs. 34.4%，P=0.05)，死亡為競(jìng)爭(zhēng)性風(fēng)險(xiǎn)。接種組中位的無(wú)irAE持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)于未接種組(未達(dá)到 vs. 28個(gè)月，P=0.037)。

(編譯 楊衛(wèi)東)