美國辛辛那提大學醫(yī)學院Wise-Draper等報告，某些抗腫瘤療法施治時，如果感染了COVID-19，可能會增高死亡風險。標準抗腫瘤治療可能會影響腫瘤和COVID-19患者的預后。(摘要號LBA71)

癌癥患者易感COVID-19及其后續(xù)并發(fā)癥，此類患者住院率高達40%，包括嚴重呼吸道疾病和死亡。在COVID-19確診的4周內(nèi)，腫瘤治療與更高的并發(fā)癥率相關，但該時間段前后的治療情況所知甚少。既往COVID-19和腫瘤的相關研究中患者人數(shù)較少，年齡、性別、吸煙史以及其他健康狀況(包括活動性癌癥)均增加了死亡風險。

為了在更多患者(逾3000例)中明確抗癌治療時機和COVID-19相關并發(fā)癥以及30天內(nèi)死亡率間的相關性，該研究自全美122個機構納入3600例患者。

結果顯示，在COVID-19確診之前，抗癌治療1~3個月者的30天死亡率最高，其中化療聯(lián)合免疫療法者最高。抗CD20單克隆抗體治療者的死亡特別高，因為他們于COVID-19感染之前的1~3個月接受耗竭異常B細胞的治療。與COVID-19確診前1年內(nèi)未接受治療的患者相比，接受積極抗腫瘤治療者(內(nèi)分泌治療除外)的死亡率更高。

在COVID-19確診前1~3個月內(nèi)使用靶向療法，尤其是導致免疫細胞耗竭的療法，與極高的死亡率(高達50%)相關。而且，癌癥患者任何狀況或原因的死亡率也均高于一般人群，包括過去一年中已緩解且未接受治療的人群。

研究者指出，既往研究曾明確免疫療法可安全地用于癌癥合并COVID-19的患者，但該研究揭示了更多的信息，表明免疫療法聯(lián)合用藥和免疫耗竭用藥(而非單用免疫療法)，可能會導致更糟的結果。 (編譯 秦廣印)