法國研究者Garrel等報告，頸部前哨淋巴結(jié)(SN)和淋巴結(jié)清掃術(shù)(ND)在腫瘤學(xué)上具有等效性，且術(shù)后6個月SN組的發(fā)病率較低，因此可將SN確立為口腔和口咽部癌的治療標準。(J Clin Oncol. 2020年10月14日在線版 doi: 10.1200/JCO.20.01661)

在可手術(shù)的cT1~2N0期口腔和口咽部癌中，SN活檢可準確分期，但從未開展過SN活檢和頸部ND(標準治療)的腫瘤學(xué)等效性評估。該項隨機Ⅲ期多中心試驗納入307例OC患者，分入ND組或SN組(試驗組：如果陰性僅進行活檢，如果陽性則原發(fā)腫瘤手術(shù)繼以ND)。主要終點為2年時頸部淋巴結(jié)無復(fù)發(fā)生存(RFS)。次要終點為5年時頸部淋巴結(jié)RFS，2年和5年的疾病歸因生存期(DSS)和總生存期(OS)。

結(jié)果顯示，ND組和SN組分別有139例和140例數(shù)據(jù)可分析，2年頸部淋巴結(jié)RFS率分別為89.6%(95%CI 0.83%~0.94%)和90.7%(95%CI 0.84%~0.95%)，該結(jié)果等價于P<0.01;5年RFS率以及2年和5年的DSS率和OS率均無顯著差異。中位的住院時間在ND組為8天，在SN組為7天(P<0.01)。直到術(shù)后6個月，ND組的功能結(jié)局仍顯著不良。 (編譯 郭海蘭)