美國佛羅里達大學Bishnoi等報告，非小細胞肺癌(NSCLC)免疫檢查點抑制劑聯(lián)合化療的安全性較好，不但并未增高心血管毒性風險，反而有降低風險的趨勢。(Lung Cancer. 2020年11月3日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.10.017)

近年來，免疫療法已成為轉(zhuǎn)移性NSCLC的一線治療選擇。為了明確在傳統(tǒng)化學療法中添加免疫檢查點抑制劑后的心血管毒性，該項回顧性研究自SEER-Medicare數(shù)據(jù)庫(代表美國34%的人口)入組2013~2015年≥65歲的新發(fā)轉(zhuǎn)移性NSCLC患者，其中一組僅接受傳統(tǒng)化療(對照組)，另一組接受免疫治療聯(lián)合傳統(tǒng)化療(研究組)。主要終點為研究組對比對照組新發(fā)心血管毒性的風險比(HR)。

結(jié)果顯示，滿足分析條件的患者6405例;其中對照組5730例，研究組675例。研究組所有心血管毒性HR為0.81(95%CI 0.72~0.91，P=0.0003)。在這些亞組中，急性冠狀動脈綜合征HR為0.82(95%CI 0.64~1.05，P=0.10)，心力衰竭HR為0.74(95%CI 0.62~0.88，P=0.0007)，心律失常HR為0.72(95%CI 0.63~0.82，P<0.0001)，心臟傳導(dǎo)阻滯HR為0.48(95%CI 0.30~0.76，P<0.0001)。兩組心肌病、心包炎和心肌炎的HR無顯著差異。75歲以上、有合并癥和曾患心臟疾病，均為更高的風險因素。

(編譯 趙玉蘭)